Scădere în greutate și infertilitate masculină

Cauze ce determină infertilitatea

Formular de căutare

LinkedIn Infertilitatea masculină: cauze și tratament Infertilitatea este definită ca incapacitatea de a produce o sarcină după 1 an de relaţii sexuale neprotejate. În trecut, sa presupus că cauza a fost întotdeauna cu femeia. Cu toate acestea, evoluțiile științifice au adus o mai bună înțelegere a procesului de producere și concepție a spermatozoizilor. Testiculele: localizare, structură, rol Testiculele sunt situate pierderea de grăsime cinci scrotdupă ce au migrat în timpul vieţii embrionare din poziţia lor iniţială intraabdominală.

Temperatura scrotală este cu 2° C mai scăzută decât în restul corpului, fiind necesară unei spermatogeneze normale. Tubii seminiferi sunt alcătuiţi din celule germinale şi celule Sertoli, care au rol de suport nutritiv pentru spermatogeneză.

Anatomia testiculului Cele două funcţii principale ale testiculului sunt: sinteza şi secreţia de testosteron şi producerea de spermatozoizi.

Infertilitatea masculină. Mituri - Fertilia

Testosteronul se sintetizează în celulele Leydig, având ca punct de plecare colesterolul şi este cel mai puternic hormon androgen din organism. Rolul său constă în: dezvoltarea caracterelor sexuale secundare pilozitate corporală de tip masculin, dezvoltarea musculaturii, repartiţia androidă a ţesutului adipos,dezvoltarea scădere în greutate și infertilitate masculinădezvoltarea penisului, plicaturarea şi pigmentarea scrotului.

Sinteza şi secreţia de testosteron este stimulată de LH hormonul luteinizant produs de partea anterioară a hipofizei. Scădere în greutate și infertilitate masculină are loc la nivelul tubilor seminiferi, printr-un proces de transformare a celulei suşă spermatogonie în spermatocit, spermatidă şi apoi în spermatozoid. Întregul proces durează aproximativ 74 de zile şi necesită prezenţa testosteronului. Stimularea spermatogenezei se face prin intermediul FSH hormonul foliculostimulant produs de partea anterioară a hipofizei.

Care sunt cauzele infertilității masculine?

Cauzele infertilitatii, noi solutii si tehnologii - Dr. Ovidiu Gligor, spitalul Polisano - MedLife

Cauzele infertilităţii masculine, prin efectele lor, la unul sau mai multe din următoarele niveluri pot fi grupate: pretesticular, testicular şi posttesticular. Condiţiile care acţionează pretesticular sunt în general de natură hormonală şi includ afecţiuni hipotalamice sindrom Kallmann — deficienţă de gonadotrofină; deficienţă izolată de LH — hormon luteinizant sau de FSH — hormon foliculostimulantafecţiuni hipofizare insuficienţă hipofizară, hiperprolactinemie şi anomalii hormonale exogene sau endogene excesul de estrogeni, androgeni, glucocorticoizi, hipertiroidismul şi hipotiroidismul.

Scădere în greutate și infertilitate masculină testiculare cuprind anomalii cromozomiale sindrom Klinefelter, sindrom XYY, distrofie miotonicăexpunere la gonadotoxine iradiere; alcool; medicamente — Ketoconazol, Spironolactonă, Cimetidină, Nitrofurantoin; agenţi imunosupresori alkilanţi — Ciclofosfamidă, Clorambucil; droguri — marijuana, heroină, cocainămetadonă; pesticide — Dibromocloropropanboli Pierderea în greutate pe poveștile adderall insuficienţă renalăciroză hepaticăsiclemieactivitate androgenică anormală deficienţa de 5α — reductază sau de receptor androgenic şi lezarea testiculară traumatism genital, orhitătorsiune de cordon spermatic, criptorhidism, varicocel.

Greutate si fertilitate: supra si subponderalitatea, cauze de infertilitate

Afecţiunile posttesticulare sunt reprezentate de obstrucţia congenitală a tractului genital fibroză chistică, sindrom Young — obstrucţie epididimară, blocajul ductelor ejaculatoriiobstrucţia dobândită a tractului genital vasectomie, chirurgie inghinală, epididimite bacterieneblocaje funcţionaleprin ejaculare retrogradă sau anejaculare post — limfadenectomie retroperitoneală; diabet zaharat ; scleroză multiplă ; α-blocante; antipsihotice — Tioridazină, Haloperidol, Librium; antidepresive — Imipramină, Amitriptilinăanomalii ale funcţiei sau motilităţii spermatozoizilor sindroame ale cililor imobili — sindromul Kartagener, defecte de maturaţie, infertilitate autoimună şi tulburări ale contactului sexual libido scăzut, impotenţă, hipospadias.

Cum se face diagnosticul clinic al infertilității masculine? Anamneza trebuie să înregistreze durata infertilităţii, existenţa unor sarcini anterioare şi eventuale dificultăţi sub aspectul concepţiei. Istoricul vieţii sexuale trebuie să analizeze obiceiurilor sexuale ale cuplului potenţă, momentul şi frecvenţa contactelor sexualedintre care unele pot fi ameliorate.

Orice infecţie acută, febrilă poate afecta funcţia testiculară şi calitatea spermei; efectele sunt remarcate după 2 — 3 luni, pentru că spermatogeneza şi transportul spermei necesită acest interval. Parotidita epidemică în antecedente este semnificativă, dacă se produce după pubertate, deoarece orhita urliană poate determina atrofia marcată a ţesutului testicular.

Criptorhidismul este asociat cu o producţie scăzută de spermă, iar orhidopexia nu îmbunătăţeşte producţia şi calitatea spermei. Afecţiunile cronice diabet zaharatcancerinfecţie pot reduce calitatea spermei, iar intervenţii chirurgicale la nivelul vezicii, retroperitoneului limfadenectomia retroperitoneală poate întrerupe lanţul simpatic, la nivelul fibrelor postganglionare, sau leza plexurile sacrat sau hipogastric inferior sau pelvisului pot conduce la scădere în greutate și infertilitate masculină, prin ejaculare retrogradă în vezica urinară sau anejaculare aspermie.

Expunerea la substanţe toxice şi medicamentele poate conduce la infertilitate. Calitatea scăzută a spermei a fost remarcată la cei expuşi la anumite pesticide, radiaţii ionizante, medicamente Sulfasalazină, Cimetidină, blocanţi ai canalelor de calciututun, cocaină sau marijuana, dar efectele acestor gonadotoxine sunt de obicei reversibile la întreruperea administrării. Steroizii androgeni, folosiţi uneori pentru creşterea masei musculare în culturism, acţionează contraceptiv, prin inhibiţia axului hormonal hipofizo — gonadal, iar folosirea băilor fierbinţi sau a saunelor măresc temperatura intratesticulară şi afectează producţia de spermă.

Antecedentele heredo — colaterale pot oferi elemente pentru stabilirea cauzei infertilităţii, cum sunt fibroza chistică, ce este asociată cu absenţa congenitală a deferentului, sau stările de intersexualitate. Existenţa mai multor membri din familie cu infertilitate poate sugera o anomalie citogenetică cariotipiar pubertatea întârziată poate orienta către un sindrom Kallmann sau Klinefelter.

La examenul clinic — obiectiv, pacientul trebuie să prezinte semne de scădere în greutate și infertilitate masculină adecvată; scăderea pilozităţii corporeale, ginecomastia şi proporţiile eunucoide pot sugera stări de deficienţă androgenică. Conţinutul scrotal trebuie să fie palpat cu atenţie, notând mărimea şi consistenţa testiculelor; lungimea medie normală este de 4,6 cm, lăţimea de 2,6 cm şi volumul de 18,6 mL, iar consistenţa poate fi fermă normală sau moale anormală.

Se mai pot evidenţia anomalii ale epididimului, ce includ induraţii, sensibilitate dureroasă sau chisturi. Dilatarea venelor plexului pampiniform indică un varicocelcare este de obicei întâlnit pe partea stângă şi asociază atrofia testiculului respectiv. Examenul clinic trebuie să înregistreze şi eventualele anomalii ale penisului, prostatei sau veziculelor pierde toată greutatea.

ghid de pierdere de grăsime final

Hipospadiasul, devierea anormală sau fimoza pot împiedica distribuirea adecvată a lichidului seminal în timpul actului sexual. Infecţia sau cancerul prostatei pot fi ocazional diagnosticate la pacienţii cu infertilitate.

Vezicule seminale mărite, ce indică obstrucţia ductelor ejaculatorii, pot fi de asemenea palpate la examenul digital rectal.

beck bennett snl slăbire

Care sunt explorări paraclinice utile în infertilitatea masculine? Analiza de urină poate indica prezenţa unei infecţii, hematurie, glicozurie sau afectare renală, ceea ce poate fi util în evaluarea pacientului. Examinarea microscopică a primei urini eliminate după ejaculare poate evidenţia prezenţa de spermatozoizi, ceea confirmă ejacularea retrogradă; această investigaţie este indicată la diabetici, pacienţi cu antecedente de chirurgie pelvină, vezicală sau retroperitoneală şi cazurile tratate medical pentru hiperplazia de pierderea greutății amețeli oboseală benignă.

O analiză a lichidului seminal este sursa de informaţie primară asupra producţiei de spermă, integrităţii hormonale şi patenţei tractului reproductiv, dar nu este o măsură a fertilităţii; o analiză anormală a lichidului seminal sugerează doar probabilitatea unei fertilităţi scăzute.

Lichidul seminal proaspăt este coagulat şi se lichefiază după 5 — 30 minute de la ejaculare. Volumul ejaculat trebuie să fie de cel puţin 1,5 mL pentru a tampona aciditatea vaginală ; nivelul mai mic poate indica ejaculare retrogradă, scădere în greutate și infertilitate masculină ductului ejaculator, deficienţă androgenică sau colectare incompletă. Concentraţia trebuie să fie peste 20 mil. Oligospermia semnifică mai puţin de 20 mil. Determinarea fructozei seminale este indicată la pacienţi cu volume scăzute de ejaculat şi absenţa spermatozoizilor; aceasta este absentă în agenezia sau obstrucţia veziculelor seminale.

Leucocitele sunt prezente în lichidul seminal, fiind implicate în supravegherea imună şi eliminarea spermatozoizilor anormali; leucocitospermia sau piospermia peste 1 mil. Gonoreea este cea mai comună infecţie, fiind urmată de infecţiile cu ChlamydiaTrichomonas, Ureaplasma urealyticum, E.

Evaluarea hormonală poate evidenţia anomalii ale axei hipofizo — gonadale, care pot genera infertilitate hiperprolactinemiedeficienţă de gonadotrofine, hiperplazia suprarenală congenitală.

Se recomandă ca nivelurile FSH hormonul foliculostimulant şi testosteronului să fie măsurate la pacienţi cu densităţi ale spermatozoizilor sub 10 mil. Nivelurile serice de LH hormon luteinizant şi prolactină pot fi utile în precizarea defectului endocrin, dacă valorile FSH şi testosteronului sunt anormale.

La pacienţi cu hipogonadism hipogonadotropic, alături de FSH şi LH, trebuie să fie determinaţi alţi hormoni hipofizari ACTH, TSH, hormonul de creştereiar măsurarea estradiolului plasmatic trebuie să fie rezervată celor care apar subandrogenizaţi sau cu ginecomastie. Testele, care detectează anticorpi antispermatozoizi în ser, plasma seminală şi legaţi de spermatozoizi IgG, IgAevaluează infertilitatea autoimună.

Traumatismul testicular şi vasectomia pot produce o expunere la cantităţi anormale de antigene, urmată de generarea anticorpilor antispermatozoizi, care afectează transportul spermatozoizilor prin tractul reproductiv sau fertilizarea ovulului. Această scădere în greutate și infertilitate masculină este indicată la pacienţii scădere în greutate și infertilitate masculină testicule atrofice, mici, valori crescute ale FSH şi azoospermie; sindromul Klinefelter XXY este anomalia gonozomală cel mai frecvent detectată la bărbaţii infertili, iar triada clinică, alcătuită din sinuzită cronicăbronşiectazie şi azoospermie obstructivă sindrom Youngasociază frecvent mutaţiile genetice ale fibrozei chistice.

Un procent important din pacienţii cu oligo sau azoospermie prezintă deleţii la nivelul braţului lung ale cromozomului Y. Ultrasonografia scrotală este un element de bază în evaluarea leziunilor testiculare şi scrotale. La pacienţii cu hidrocel scădere în greutate și infertilitate masculină, testiculul poate fi nepalpabil şi trebuie confirmată normalitatea acestuia prin această investigaţie; de asemenea, orice anomalie peritesticulare trebuie să fie examinată ultrasonografic, pentru a-i determina caracteristicile sau originea.

Ultrasonografia Doppler color scrotală a fost utilizată pentru investigaţia varicocelului; astfel, un diametru venos pampiniform mai mare de mm este considerat anormal, iar fluxul sanguin retrograd prin manevra Valsalva este semnificativ pentru diagnostic. Ultrasonografia transrectală evidenţiază anomalii prostatice tumori şi congenitale ale deferentului, veziculelor seminale sau ductelor ejaculatorii.

Evidenţierea unor vezicule seminale dilatate peste 1,5 cm lăţime sau ducte ejaculatorii ectaziate peste 2 — 3 mm în asociere cu un chist, calcificare sau calculi de-a lungul ductului sunt sugestive pentru obstrucţia ductului ejaculator.

Flebografia este considerată cea mai precisă metodă de diagnostic a varicocelului, definit prin fluxul retrograd de substanţă de contrast, indusă de manevra Valsalva, din vena renală în plexul pampiniform scrotal.

Pierdere în greutate de 55 de kilograme

Datorită ultrasonografiei transrectale, există relativ puţine indicaţii pentru CT computer tomograf sau RMN rezonanță magnetică nucleară a pelvisului; acestea includ evaluarea unui pacient cu varicocel drept solitar, ce poate fi asociat cu patologie retroperitoneală, şi evaluarea testiculului nepalpabil.

Biopsia testiculară este utilă în evaluarea infertilităţii masculine, pentru că poate oferi un diagnostic precis şi ajută la selecţia tratamentului.

În cazuri de obstrucţie, se practică vasografie, ce presupune injectarea de substanţă de contrast în deferent, anterograd, din regiunea scrotului; se poate astfel evidenţia anatomia deferentului proximal, veziculei seminale şi ductului ejaculator şi determina cu acurateţe locul obstrucţiei. Obţinerea unui specimen de lichid deferenţial poate determina prezenţa spermatozoizilor, ceea ce implică absenţa obstrucţiei testiculare sau epididimare. O indicaţie relativ nouă pentru biopsia testiculară este de a determina prezenţa, la pacienţi cu testicule atrofice scădere în greutate și infertilitate masculină niveluri crescute ale FSH, de spermatozoizi maturi în tubii seminiferi, care pot fi folosiţi pentru tehnicile de fertilizarea in vitro şi injectarea intracitoplasmatică.

Care este tratamentul în infertilitatea masculină? Spre deosebire de majoritatea condiţiilor pretesticulare, care sunt corectabile prin manipulare hormonală, cele testiculare sunt, în mare parte, ireversibile. Cauzele posttesticulare beneficiază în mare măsură de terapia chirurgicală.

A Tratamentul chirurgical Tehnicile microchirurgicale permit reversia vasectomiei vasovasostomie ; infecţia, traumatismele şi antecedentele chirurgicale la nivelul tractului reproductiv sunt indicaţii mai rare pentru vasovasostomie sau epididimovasostomie. Formele de tratament chirurgicale, disponibile pentru varicocel, includ ligatura venelor spermatice prin abord laparoscopic, retroperitoneal, inghinal sau scrotal şi embolizarea percutanată; scopul acestor intervenţii este eliminarea refluxului sanguin retrograd în venele spermatice interne.

Pacienţii cu obstrucţia ductului ejaculator trebuie să fie consideraţi candidaţi pentru rezecţia transuretrală a ductelor ejaculatoare. Absenţa ejaculării prin leziunea măduvei spinării sau a nervilor simpatici pelvini se poate induce o electroejaculare reflexă prin stimularea controlată cu ajutorul unei probe rectale a nervilor simpatici pelvini, urmată de contracţia deferentului, veziculei seminale şi a prostatei; lichidul seminal este colectat şi utilizat într-o tehnică de reproducere asistată.

Tehnicile de aspiraţie a spermatozoizilor sunt indicate la pacienţi la care sistemul ductal este absent agenezia deferentului sau imposibil de reconstruit chirurgical.

Procedurile de scădere în greutate și infertilitate masculină pot implica microchirurgia pentru a recolta spermatozoizi din deferent, epididim sau testicul şi este necesară fertilizarea in vitro pentru a obţine graviditatea. Deşi cel mai important motiv pentru orhidopexie este facilitarea examinării testiculelor cu risc neoplazic crescut, conservarea fertilităţii este al doilea scop; intervenţia trebuie să fie efectuată până la vârsta de 2 ani, pentru a preveni degenerarea celulelor germinale.

Hiperprolactinemiaprodusă de un adenom pituitar, poate fi tratată medical sau chirurgical. Dacă adenomul este vizibil radiologic macroadenomse recomandă ablaţia chirurgicală transsfenoidală, iar în cazul unui microadenom este indicată terapia cu Bromocriptină, un agonist al dopaminei.

În cazul excesului de testosteron exogen, iniţial, pacientul trebuie să întrerupă terapia hormonală anabolizantă, pentru a permite întoarcerea la o balanţă normală, după care a doua linie terapeutică constă în declanşarea activităţii testiculare cu gonadotrofină corionică umană și gonadotrofină menopauzală umană, ca în sindromul Kallmann. Hipotiroidia şi hipertiroidia afectează spermatogeneza, iar corectarea acestor anomalii hormonale reprezintă un tratament eficient al infertilităţii.

  • Infertilitatea: cauze si simptome | exitescaperoom.ro
  • Despre nutritie Daca tu si partenerul va straduiti sa aveti un copil, nu sunteti singurii.
  • Cauze ce determină infertilitatea
  • 10 sfaturi pentru a slăbi rapid

În hiperplazia suprarenală congenitală, în care cea mai comună deficienţă este cea a enzimei hidroxilază, infertilitatea asociată beneficiază de tratamentul cu corticostroizi. Tratamentul piospermiei este controversat în absenţa evidenţierii bacteriologice a agentului patogen; folosirea de antibiotice cu spectru larg Doxiciclină, Biseptol s-a dovedit a fi eficientă în reducerea concentraţiilor de leucocite în lichidul seminal şi ameliora funcţia spermatozoizilor, crescând şansa de concepţie.

În ejacularea prematură, consilierea sexuală, combinată cu antidepresante triciclice Prozac sau împușcături de scădere în greutate tuscaloosa inhibitori serotoninergici, pot fi eficiente.

În infertilitatea imunologică, opţiunile terapeutice includ supresia cu corticosteroiziinseminarea intrauterină, fertilizarea in vitro şi injectarea de spermatozoizi intracitoplasmatic. Tehnicile de reproducere asistată oferă rate înalte de graviditate, echivalente celor obţinute cu spermatozoizi normali. Consilierea în privinţa duratei şi frecvenţei contactului sexual la interval de 2 zile în perioada de ovulaţie şi evitarea gonadotoxinelor pot ajuta cuplurile pentru atingerea fertilităţii.

Nu numai calitatea spermei este importantă, ci și cantitatea lor.

Pacienţii din aceste două grupe sunt candidaţi pentru terapie medicală empirică. Citratul de clomifen acţionează ca un antiestrogen, legându-se competitiv de receptorii estrogenici din hipotalamus şi hipofiză; aceasta blochează acţiunea dozelor normal scăzute de estrogen asupra axei hormonale masculine şi determină secreţia crescută de GnRH, FSH şi LH, mărind producţia de testosteron şi spermatozoizi la nivelul testiculului.

Există argumente care susţin faptul că factorul de creştere 1, asemănător insulinei şi indus de hormonul de creştere, este important pentru spermatogeneză; folosirea hormonului de creştere sau a factorului său de eliberare poate deveni un tratament eficient al oligospermiei. C Tehnicile de reproducere asistată Dacă terapia medicală şi cea chirurgicală nu sunt adecvate pentru tratamentul infertilităţii masculine, se pot folosi tehnici de reproducere asistată pentru a obţine graviditatea.

Inseminarea intrauterină implică plasarea de spermatozoizi ejaculaţi în uterul partenerei, dincolo de bariera cervicală; indicaţia principală este legată de existenţa unui factor cervical, care este astfel evitat, dar tehnica este folosită şi pentru calitatea scăzută a spermatozoizilor, infertilitatea imunologică şi anomalii mecanice de furnizare a spermatozoizilor hipospadias.

Fertilizarea in vitro presupune stimularea ovariană controlată şi prelevarea transvaginală, sub ghidaj ultrasonografic, a ovulului, care este apoi fertilizat in vitro cu spermatozoizi mobili.

Infertilitatea masculină: cauze și tratament – exitescaperoom.ro

Această tehnică este indicată pentru formele de infertilitate în care sunt prezenţi spermatozoizi mobili în număr scăzut. Prin injectarea intracitoplasmatică de spermatozoizi micromanipulare a spermatozoizilorobţinuţi la pacienţi azoospermici din deferent, epididim şi testicul, necesarul de spermatozoizi pentru fertilizarea ovulului a scăzut de la sute de mii pentru fertilizarea in vitro la unul singur.

În transferul intrafalopian al gameţilor, spre deosebire de fertilizarea in vitro, spermatozoizii şi ovulele sunt amestecate împreună şi apoi injectate în trompele uterine prin laparoscopie, înainte de fertilizare. S-ar putea sa iti mai placa.

Ațiputeafiinteresat